EPİDERMOİD KİST
Epidermoid kist veya sebase kistler, cilt ve yüzeyel cilt altında yerleşim gösteren, yassı epitel döşeli bir kılıfın içerisinde keratin yıkım ürünü dolu kistik oluşumlardır. Sebase bezler sebum denen yağlı bir sıvı üretir ve bu sıvı kıl dibine açılan bir kanalla cilt yüzeyine boşaltılır. Tıkanması sonucu kistik oluşumlar gelişebilir. Sivilcelerin kontrolsüzce sıkılması da kanalı tıkayıp kistleşmelere neden olabilir. Tüm vücutta yerleşebilirler ancak baş-boyun bölgesinde daha sık görülürler. Saçlı deride çok sayıda yerleşmiş olarak görülebilirler.
Genellikle herhangi bir soruna neden olmayan şişliklerdir. Kozmetik olarak rahatsız ederse çıkarılırlar. İyi huyludurlar, sadece enfekte olma ihtimalleri vardır. Tahriş edilirse ve travmaya uğrarsa enfekte olur. Tanısı muayene ile konur. Genellikle ek tanı yöntemi gerekmez. Bazen diğer cilt altı kitleleri ile ayırt edilemezse ultrasonografi istenir. Cilde açılan ufak bir delik noktası da mevcut olup, operasyonu sırasında cilt bu bölgeden eksizyona dahil edilmelidir.
Epidermoid kistin tedavisi ile enfekte epidermoid kistin tedavisi birbirinden farklıdır. Epidermoid kist kılıfı ile beraber total eksize edilir. Enfekte ise boşaltılır ve antibiyotik kullanarak yatışması beklenir. Sonrasında total eksizyon uygulanır. Tekrarlamaması için tüm kistin duvarı ile beraber çıkarılması gerektiği için kist boyu kadar kesi yapılır. Daha ufak kesilerden patlatmadan çıkarmak mümkün değildir. Eksizyon esnasında patlar ve içerik dokulara yayılırsa dokularda enflamasyona neden olabilir. Eğer enfekte bir kisti eksize etmeye çalışıyorsak kist duvarı hassas olacağı için yüksek ihtimalle patlayacaktır. Bu durumda serumla bolca yıkamak ve aralıklı dikişlerle dikmek gerekir. Takibinde enfeksiyon tedavisi verilmeli ve sık kontrol edilmelidir.
